Когато здравната застраховка струва повече от ипотеката

Когато Ноа Хълсман, който има скейт магазин в Луисвил, Кентъки, научи, че към този момент не дава отговор на изискванията за федерални дотации, с цел да му помогне да заплати за своя „ златен “ здравен проект по Закона за налични грижи, 37-годишният мъж избра по-оскъдно покритие. Но приспадането е към една четвърт от годишния му приход.

Лорета Форбс разбра, че ще би трябвало да се откаже от проекта си, откакто месечните й награди на пазара за ACA скочиха десетократно през 2026 година Така че 56-годишната жена, която живее отвън Нешвил, Тенеси, стартира да лимитира медикаментите си за ревматоиден артрит. Нейният брачен партньор, Джим, се отхвърли от своя прохождащ майсторски бизнес и стартира да търси работа със застрахователно покритие.

И когато Никол Уип научи, че месечната награда за нейния фамилен проект ACA ще бъде повече от заплащането им по ипотека, тя и брачният партньор й взеха решение да се откажат от фамилния си проект и да купят покритие единствено за 15-годишния си наследник.

След като проучва числата, Уип, 54, независимо ангажиран юрист в Айкен, Южна Каролина, сподели, че тя и фамилията й са създали сложното решение.

„ Решихме, че в последна сметка ще е по-добре за нас да залагаме. “

Въпреки оспорвания напред-назад и най-дългото затваряне на държавното управление в историята предходната есен, ръководеният от Републиканската партия Конгрес позволи разширените дотации за ACA, които помогнаха на милиони американци да покрият всички или част от пазарните си награди от 2021 година насам, да изтекат на 31 декември. Тъй като загубата на дотации и разноските за опазване на здравето към този момент нарастват, повече хора със междинни приходи са изправени пред сложни решения по отношение на здравното си покритие през тази година.

Hulsman, Forbes и Wipp не дават отговор на условията за Medicaid, публичната осигурителна стратегия за хора с ниски приходи или увреждания. Но като доста други, те са притиснати от възходящите разноски за хранителни артикули, жилища и други потребности. Нарастващите месечни награди за здравно обезпечаване, дружно с доплащания, високи суми за самоучастие и други медицински разноски от джоба ви, постоянно могат да тласнат фамилии като тези до ръба.

Повече от 80% от американците споделиха, че разноските им за живот са се нараснали през последната година, съгласно анкета от януари на KFF, организация с нестопанска цел за здравна информация, която включва KFF Health News. Разходите за опазване на здравето са класирани на челно място измежду техните терзания, като към две трети споделят, че са ненапълно или доста обезпокоени по отношение на даването на здравни грижи – повече, в сравнение с споделят същото за други потребности, като храна и жилище, сочи изследването.

„ Премиите стават много недостъпни за доста хора. Цената както на опазването на здравето, по този начин и на други съществени потребности се повишава “, сподели Шерил Фиш-Парчам, шеф на частни покритие в здравната потребителска група Families USA. „ Това е изключително сериозен миг за Конгреса да направи нещо. “

Повечето републикански законодатели отхвърлиха да възобновят увеличените дотации. По-голямата част от обществеността споделя, че бездействието на Конгреса е „ неправилното нещо “, съгласно изследването на KFF. Вместо това законодателите на Републиканската партия се застъпиха за разширение на здравните спестовни сметки и за повече проекти с по-ниски награди и по-строги приспадания и доплащания, които не понижават общите разноски.

Президентът Доналд Тръмп публикува скица на здравен проект през януари с малко детайлности за това по какъв начин да се понижат разноските от джоба на милиони американци. Законът за един огромен хубав законопроект, който той подписа през юли, се чака да остави милиони неосигурени през идващото десетилетие, защото понижава федералните разноски за опазване на здравето с близо 1 трилион $, най-вече от Medicaid.

Вече към 1,2 милиона по-малко хора са се записали за проекти за тази година по ACA, прочут също като Obamacare, съгласно федерални данни. Анализаторите на здравната политика чакат повече хора да спрат да вършат заплащания и да понижат покритието през идващите месеци. Застрахователите на пазара на ACA обявиха, че таксуват с 4 процентни пункта повече през 2026 година, тъй като чакат по-здравите хора да се откажат от проектите си, защото разширените данъчни заеми изтичат, оставяйки повече заболели и скъпи пациенти.

Нарастващите разноски и неналичието на дейности от Конгреса принуждават мнозина да вършат „ несъстоятелни избори “, сподели Джоан Алкер, изпълнителен шеф и съосновател на Центъра за деца и фамилии в университета Джорджтаун.

„ Хората са изправени пред това да поемат този голям финансов и здравен риск “, сподели тя.

Forbes, дамата с ревматоиден артрит покрай Нешвил, беше в проект за пазара на ACA от 2018 година Но тази година тя и брачният партньор й Джим се отхвърлиха от покритието си, откакто научиха, че месечната награда ще скочи от $250 на $2500, защото разширените дотации изтекоха. 59-годишният Джим изостави своя майсторски бизнес и стартира да търси работа със здравна застраховка.

„ Ние си казахме: „ Добре, не можем да дишаме. Ще се изчерпим “, сподели Forbes, която беше диагностицирана с рак на шийката на матката през 2021 година Миналата година тя загуби работата си в пенсионно заведение, тъй като не можеше да работи, откакто имаше рак на матката хистеректомия.

Ден преди да изтече покритието им по ACA, брачният партньор й получи предложение за работа в компания за ръководство на парцели, която обезпечава здравно покритие. През януари те научиха, че Forbes е утвърден за Medicare заради нейното увреждане. Месечната награда от 155 $ се приспада автоматизирано от инспекцията й за неработоспособност, сподели тя.

Планът на Forbes за Medicare стартира през февруари, тъкмо в точния момент за идващия й скрининг за рак.

„ Не можете да си визиите какво облекчение е да знам, че ще имам грижи “, сподели Forbes.

Дори тези, които са застраховани, са изправени пред фрапантно по-високи разноски от личния си джоб. Тази година наградите на здравните застрахователи за пазарните проекти на ACA скочиха приблизително с 26%, вследствие на по-високите болнични разноски, известността на скъпите GLP-1 медикаменти за затлъстяване и диабет и опасността от цени, съгласно KFF. Близо 4 от 10 възрастни споделят, че пропущат или отсрочват нужните грижи заради разноски, сподели изследване на KFF от 2025 година

Хълсман, притежател на магазин в Луисвил, сподели, че прибира към 33 000 $ годишно от бизнеса си. Миналата година той плащаше към 105 $ на месец за златен проект на пазара, с приспадане от 750 $. Тази година, със загубата на увеличената дотация, Hulsman заплаща същата месечна награда за " бронзов " проект, само че с приспадане от $8450, което той би трябвало да заплати от джоба си, преди неговият осигурител да стартира да заплаща за грижи. Средно приспаданията за бронзови проекти са повече от четири пъти по-високи от златните проекти, съгласно разбор на KFF на пазарни проекти за 2026 година

Hulsman не обмисля отвод от здравно обезпечаване, тъй като Кентъки има лимитирана отбрана на потребителите за медицински задължения. Но той сподели, че ще се опита да получи оценка, в случай че би трябвало да отиде на доктор. И той се тормози, че огромна повреда може да унищожи магазина му за скейтове. Той няма да може да купува инвентар или да заплаща сметки в магазина, в случай че би трябвало да покрие цялостното си самоучастие, сподели той.

„ В момента просто карам линията “, сподели скейтбордистът. „ Едно падение и ще бъде неловко. “

В Южна Каролина Уип завлече фамилията си, с цел да получи рутинни имунизации в навечерието на Нова година – последния ден, в който тя и брачният партньор й имаха здравно обезпечаване.

Тазгодишната месечна награда за елементарен бронзов фамилен проект щеше да им коства $1400 по отношение на $900 предходната година. Те към момента биха се сблъскали с високи доплащания за визити при доктор и би трябвало да покрият приспадане от повече от $10 000. Вместо това те заплащат към 200 $, с цел да покрият единствено сина й.

Уип, която има рядко заболяване, което предизвиква формиране на кисти и други израстъци в белите дробове, сподели, че тя и брачният партньор й възнамеряват да заплащат от джоба си тази година за всевъзможни първични превантивни грижи. Вторият им източник на пари, за по-големи медицински разноски, е остаряла здравна спестовна сметка. Но тя сподели, че тази сметка няма задоволително, с цел да покрие сериозна акцидент или заболяване. И Wipp не може да добави към акаунта, до момента в който не е обезпечена.

„ Третият източник би бил, не знам “, сподели Wipp. „ Четвъртият е банкрут. “

Мъчите ли се да си позволите здравната застраховка? Или сте решили да се откажете от покритието?  за да се свържете с KFF Health News и да споделите вашата история.

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Плановете за записване в Affordable Care Act понижават след приключване на дотациите

(02:29)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.